正顎手術是將上下顎骨切開後重新調整齒顎間的位置。

正顎手術是將上下顎骨切開後重新調整齒顎間的位置。

治療目的是協助矯正咬合不良，並調整臉形及增進美觀。
可幫助哪些患者：

下顎前突(Mandibular Prognathism)俗名：戽斗

下顎前突在臨床上較為常見。除了外觀受影響外，在咬字的清晰度與咀嚼功能等方面也會有不同程度障礙。 下顎前突的發病因素，有一部份是受遺傳的影響，但是真正的原因多半不明。

下顎前突會使臉部下唇以下部份向前突出。從側面看會明顯見到下巴突出，正面看則下巴會較正常人寬、大，上嘴唇顯得較薄，鼻子兩側顯得後縮。有部分患者會有兩側下巴大小不對稱與偏斜的情形。

雙顎前突出 (Bimaxillary Protrusion) 俗名：暴牙
雙顎前突由於上下前牙突出，在外觀上常見為牙齒容易外露，嘴唇在休息狀態時不能自然閉合、笑時牙齦暴露太多、嘴巴顯得比較大，嘴唇較厚，相對之下，下巴顯得小而後縮。再加上患者為掩飾外露的牙齒強行閉合雙唇使下巴顯得更小。
雙顎暴牙可與安格式一、二、三級咬合併生，亦可與垂直咬合 (如：開咬、深咬問題重疊發生。)

雙顎前突的治療，依程度與年紀會有所不同。在青春期時可以用牙科矯正治療，成人則可合併正顎手術治療。

上顎後縮 (Maxillary retrusion)：
上顎後縮較多見於顎裂患者及某些先天顱顏畸形患者。臨床乍看下外觀會與下顎前突相似，但鼻子兩側的凹陷會比較明顯。主要原因為上顎發育較下顎差，而不是下顎太突出。

下顎後縮 (Mandible retrusion)：
外觀上下巴會顯得小而短，臉形較短。下顎後縮常合併有牙齒開咬的情形，此時上下顎都必需手術才能重建正常的臉形。部份病人會合併有顳顎關節的問題與睡眠時的呼吸障礙。

下顎歪斜：
因下顎骨兩邊生長發育不一致，使下巴偏至生長較小的一邊。原因可能是下顎顎關節一邊損傷或發育過度所致。

以上朋友在生活中可能會感受到的困擾為：咬合位置不正造成的咀嚼不便(例如難以撕咬肉片或是麵條)、發音不甚清楚、對自己的外觀感到困擾、顳顎關節疼痛、齒列開咬(後牙咬到時，前牙仍不能閉合者)、睡眠呼吸中止症。

正顎手術的種類

下顎骨矢狀劈開術 (BSSO術式)：
將下顎骨的垂直枝做矢狀切開，重新調整位置，再以迷你鈦金屬釘固定，可將下顎做上下前後移動與左右轉動。

上顎前部切骨手術 (Wassmund術式)：
是上顎骨前端的切骨術，通常需拔掉上顎的第一小臼齒，再磨掉齒縫間的骨頭與上顎的骨頭，將前排牙齒往後方退。

下顎前部切骨手術 (Kole術式)：
和上述Wassmund術式類似，也可能需要拔下顎的第一小臼齒，將牙齒往後退。

勒福氏第一形上顎切骨手術 (LeFort I 術式)：
是將上顎骨的齒槽突部份切開，重新調整位置，再以鋼釘固定，可縮短中臉部，也可將上顎前移，左右移動。

下巴整形術 (Genioplasty)：
功能為將後縮的下巴推出來。

這五種術式可單獨或合併施行。在患者與齒顎矯正醫師，顱顏外科醫師討論達成共識後，由齒顎矯正醫師擬定手術計劃，顱顏外科醫師再施行手術。